Modèle de lettre de demande de communication de dossier médical

Récupérez votre dossier médical sans vous tromper avec une lettre de demande claire et structurée, conçue pour obtenir rapidement vos comptes rendus, examens et documents de santé.

Ce modèle de lettre de demande de communication de dossier médical est destiné à toute personne souhaitant accéder à ses informations de santé auprès d’un établissement ou d’un professionnel : hôpital, clinique, cabinet médical, centre d’imagerie, laboratoire, EHPAD, centre de soins ou tout organisme détenant des éléments de votre dossier.

Le courrier vous permet de formuler une demande complète et facilement traitable : identité du demandeur, période de prise en charge, liste des pièces demandées (comptes rendus d’hospitalisation, consultations, résultats d’examens, analyses biologiques, ordonnances, courrier médical, imagerie et comptes rendus associés), ainsi que le mode de communication souhaité (copie, envoi ou consultation sur place).

Il prévoit également les éléments utiles en cas de demande faite par un tiers autorisé (mandataire, représentant légal, ayant droit) afin de sécuriser la transmission et d’éviter les refus liés à un dossier incomplet. Entièrement personnalisable, ce modèle vous aide à conserver une trace écrite de votre demande et à accélérer le traitement.

Ce modèle vous aide à :

• Rédiger une demande structurée de communication de dossier médical

• Identifier clairement l’établissement/le service et la période concernée

• Demander les documents pertinents : comptes rendus, examens, analyses, imagerie, courriers médicaux

• Choisir le mode de remise : copie, envoi sécurisé ou consultation sur place

• Joindre les pièces nécessaires selon votre situation (identité, mandat, justificatifs)

• Conserver une preuve écrite et faciliter le suivi de votre demande

À utiliser lorsque :

• Vous souhaitez accéder à vos données de santé et obtenir votre dossier médical

• Vous changez de médecin, préparez un second avis ou un suivi spécialisé

• Vous avez besoin de documents pour une démarche administrative, assurance ou expertise

• Vous voulez éviter une demande incomplète et gagner du temps

• Vous souhaitez formaliser une demande traçable auprès d’un établissement ou d’un professionnel